恩格列净(JARDIANCE)

　　2017年9月，勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟宣布，新一代口服SGLT2抑制剂恩格列净（JARDIANCE）获批中国大陆上市。该药可单药、联合二甲双胍或联合二甲双胍和磺脲类药物使用，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。恩格列净是高选择性SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，即通过减少葡萄糖在肾脏的重吸收，从尿中直接排糖，除具有明确的降糖效果外，还能给患者带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。此外，还可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展。

　　据了解，恩格列净创新排糖机制，显著降低血糖，减轻体重，强效降糖，降糖疗效与二甲双胍相似，与安慰剂相比单药降低高基线患者HbA1c达1.45%，并显著优于西格列汀。减重降脂：相对安慰剂和西格列汀减轻体重约2kg，相对格列美脲减轻体重约5kg，且80%的体重降低是源自脂肪的减少。恩格列净的低血糖发生率与安慰剂相当，总体安全性良好。恩格列净拥有全球超过四百万人年安全用药经验。恩格列净减少死亡，改善心肾结局，延长患者生命。

　　心血管安全：EMPA-REG OUTCOME研究，不仅证明恩格列净的心血管安全性，而且还观察到恩格列净治疗可使受试者心血管获益。减少死亡风险：在2型糖尿病合并心血管疾病的患者中，恩格列净显著降低心血管死亡风险达38%，显著降低全因死亡风险达32%，显著优于其他SGLT2i。在2型糖尿病合并心血管疾病的患者中，恩格列净显著降低3P-MACE（心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中的复合终点）的风险达14%。降低因心衰住院风险达35%，降低肾病新发或恶化复合终点达39%。

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