2型糖尿病合并冠心病能吃恩格列净/欧唐静吗？

　　2型糖尿病合并冠心病能吃恩格列净/欧唐静吗？　随着人们生活水平的不断提高，我国糖尿病的患病率也呈快速上升的趋势。在我国糖尿病患者中，90%以上为2型糖尿病患者。而在这些2型糖尿病患者中，常常合并有多种基础疾病。研究显示，糖尿病与这些基础疾病共存可进一步增加心脑血管事件和死亡风险。今天，就来谈谈糖尿病合并冠心病时，有哪些降糖药物可用？能不能吃恩格列净？降糖药物选择：（1）二甲双胍。二甲双胍面世已有大半个世纪，至今仍然是2型糖尿病降糖治疗的一线药物。

　　据多项研究显示，二甲双胍是明确具有心血管获益的降糖药物。服用二甲双胍，与传统的治疗相比，发生心肌梗死的风险下降39%，心血管事件复合风险下降30%。所以，二甲双胍尤为适合2型糖尿病合并冠心病患者，可作为2型糖尿病单药治疗的一线首选药物和联合治疗的基本用药。指南推荐如无禁忌症，应一直保留在2型糖尿病患者的降糖治疗方案中。而且，二甲双胍还具有减轻体重的功效，尤其适合肥胖或超重的糖尿病患者。（2）利拉鲁肽。利拉鲁肽是近年来上市的新型降糖药物。可使心血管死亡风险降低22%，而心血管事件复合终点风险降低12%，而且不增加心力衰竭住院风险。

　　（3）恩格列净。恩格列净是第一个经证实有明确心血管获益的新型降糖药物。国外一项研究在对七千多名合并有心血管疾病的2型糖尿病患者进行多年随访发现，在常规治疗的基础上，与安慰剂相比，恩格列净可显著降低心血管死亡风险38%，降低心力衰竭住院风险35%。当然，除了选择上述具有明确心血管获益的降糖药物以外，2型糖尿病合并冠心病患者还需要注意调节血脂水平，选用合适的抗血小板药物行冠心病二级预防，关注血糖，控制血压等一系列综合措施，才能最大限度地防止心血管急性事件的发生。

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