阿必鲁肽治疗2型糖尿病患者的疗效怎么样？

　　来自杜克大学医学研究所的Hemandez AF博士等进行的一项大型RCT研究结果表明：GLP-1受体激动剂阿必鲁肽可显著降低2型糖尿病伴心血管疾病患者的主要心血管事件风险。此项研究结果发表在Lancet杂志上。

　　Harmony Outcomes试验是一项双盲、安慰剂组对照研究，在28个国家开展，共纳入9463名患者参与研究，40岁以上的2型糖尿病伴心血管疾病患者随机接受阿必鲁肽（30-50mg每周1次）或安慰剂治疗，研究的主要终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。

　　其中阿必鲁肽组4731人，安慰剂组4732人，平均随访1.6年。阿必鲁肽组338例患者(7%)发生终点事件，即4.6次/100人年，安慰剂组428例(9%)发生终点事件，即5.9次/100人年（HR=0.78，98%Cl 0.68-0.90），表明阿必鲁肽组优于安慰剂组（非劣效性检验p<0.0001，优效性检验p=0.0006）。组间急性胰腺炎、胰腺癌、甲状腺髓样癌及其他严重不良事件发生率无显著性差异。阿必鲁肽组2名患者死亡，安慰剂组3名患者死亡，两组都＜1%。在2型糖尿病合并心血管疾病患者中，阿必鲁肽在主要不良心血管事件方面的治疗效果优于安慰剂。