恩格列净对糖尿病肾病患者有效吗？

　　糖尿病合并肾病选择哪种降糖药最好？近年来，市面上新出现了一类新型降糖药，那就是SGLT-2抑制剂，此类降糖药区别与其它药物的特点是，该类药物主要通过抑制肾脏对葡萄糖的吸收，将更多的糖分从尿液中代谢出，来降低血水平，而不是靠调节胰岛素。所以是可以用于糖尿病合并肾病患者的。

　　经多项临床研究，表明SGLT-2抑制剂集多种功效于一身，不仅能降低血糖水平，同时还有降压、控制体重，降低糖尿病心血管病发病风险的好处，更重要的是有延缓肾功能衰竭的作用。这种药物也可以联合二甲双胍及其他降糖药服用。目前全球上市共有6种SGLT-2抑制剂上市，其中恩格列净最为人们所熟知。

　　值得注意的是，对于已经出现严重肾功能受损的糖尿病肾病患者包括肾衰竭、尿毒症患者，不推荐使用恩格列净等SGLT-2抑制剂。一般评估肾小球滤过率低于45 mL/min·1.73 m2的肾友最好不要用。

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