恩格列净对中国心血管疾病合并2型糖尿病的患者具有成本效益

　　不管是2型糖尿病还是2型糖尿病(T2DM)导致的心血管疾病，都会给糖尿病患者和医保造成极大的经济负担。因此，我们需要能改善心血管结局并降低糖尿病相关 CV (心血管)疾病负担的T2DM治疗。恩格列净是选择性钠 -葡萄糖共转运子 2（SGLT-2）抑制剂，被批准用于 T2DM患者的 HbA1c(糖化血红蛋白)管理，并有减轻体重和降低 收缩压的作用。EMPA -REG OUTCOME研究在已接受标准治疗的合并心血管疾病的T2DM患者中，比较了加用恩格列净与安慰剂对CV发病率和死亡率的作用，结果显示恩格列净CV结局和死亡发生率均较低。

　　2018 年5月19-23日在国际药物经济学与结果研究协会（ISPOR）国际会议上发表了恩格列净在中国合并心血管疾病的2型糖尿病患者中的成本效果。研究对标准治疗基础 上加用恩格列净的成本效果进行分析。研究显示：预测恩格列净联合SoC(标准治疗)的平均生存时间长于 SoC（14.75 生命年 vs 12.36 生命年），同时还减少了包括心血管死亡的临床事件的发生。预测恩格列净治疗可额外获得 1.01 QALYs(质量调整生命年)（8.05 QALYs vs. Soc 7.04 QALYs），增量成本为58,166RMB /患者。

　　恩格列净每多获得 1个QALY的ICER（增量成本效果比）为57,971RMB，远低于支付意愿阈值（阈值161,940RMB，2016年人均GDP 的三倍）， 所以被视为具有很高的成本效果。

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