有2型糖尿病家族史的非肥胖人群出现糖尿病的风险会增加

　　众所周知，家族遗传是2型糖尿病前期的一个危险因素，2型糖尿病家族史阳性可以使后代患糖尿病前期的风险增加一倍。然而，关于糖尿病前期或其亚类如空腹血糖受损（IFG）或糖耐量减低（IGT）的研究一直相对较少。在这项研究中，一个研究小组分析了来自4个研究中心的8,106名非糖尿病患者的数据，其中5,482例糖耐量正常，2,624例出现空腹血糖受损或糖耐量减低。

　　已证实糖尿病家族史与糖尿病前期风险显着相关，家族史阳性的人群比家族史阴性的人群患糖尿病前期的风险增加40%，即前者患病的风险是后者的1.4倍（95%可信区间为1.27-1.54）。但进行多因素分析，将参与者的年龄、性别、体重指数（BMI）考虑进来时该风险只增加26%。研究人员发现在各种糖尿病前期的亚型中，糖尿病家族史阳性的人群单独出现空腹血糖调节受损的风险最低，其比值比是1.25，其次是单独出现糖耐量减低的风险，比值比为1.37，空腹血糖受损和糖耐量减低合并出现的风险最高，比值比为1.64。

　　研究者指出，糖耐量减低比空腹血糖受损更容易进展为2型糖尿病，但糖耐量减低与糖尿病阳性家族史阳性的关联却比空腹血糖受损与糖尿病阳性家族史的关联弱，这出乎大家的意料。空腹血糖受损与肝脏胰岛素抵抗显著相关，而糖耐量减低往往伴有肌肉胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。据此人们可以推测，糖尿病家族史阳性的人群与肝脏胰岛素抵抗可能有一个强有力的联系。总体来看，校正BMI后，糖尿病阳性家族史和糖尿病前期的关联只在非肥胖人群中（BMI<30kg/m2）存在显著性。

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