恩格列净/欧唐静对二型糖尿病患者骨折的影响

　　与无糖尿病的人群相比，2型糖尿病（T2DM）患者发生骨折的风险增加。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂减少肾近端小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄。这种对尿中钠-糖含量的调节作用可能影响到尿液钙和磷酸盐的重吸收，从而改变糖尿病患者的骨代谢。近日一项新的研究——在T2DM患者中评估恩格列净（欧唐静）对其骨骼健康状况的影响。

　　在所有安慰剂对照研究中，接受恩格列净10 mg、25 mg或安慰剂治疗的患者数分别为4221例、4196例和4203例；中位治疗天数为698天、699天和658天。结果发现，三组患者的骨折不良事件（至少一次）发生情况分别是：119次（2.8%）、105次（2.5%）和123次（2.9%）。女性骨折发生率稍高于男性，尤其安慰剂组，女性骨折不良事件发生率达3.8%。　　

　　随着年龄增长和基线肾小球滤过率（eGFR）水平的下降，三组患者骨折发生率均增渐增高。骨标记物方面，各组患者血钙和血磷的含量在治疗前后均无变化，而恩格列净组和安慰剂组相比，其他的骨标记物水平无显著差异 。与格列美脲1-4 mg组相比，恩格列净（欧唐静）25 mg并未增加患者的骨折不良事件发生率；208周后，两组患者股骨颈和腰椎平均双能X 线骨密度测定T评分均在正常范围内。

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