格列美脲的初始剂量是多少？如何进行剂量调整？

　　格列美脲是第三代磺酰胺类降糖药，既有很好的降糖效果，又不增加体重，对于超重和有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者更有效。下面来介绍一下格列美脲的用药方法及剂量调整。通常起始剂量：在初期治疗阶段，格列美脲的起始剂量为1～2mg每天一次。那些对降糖药敏感的患者应以1mg每天一次开始，且应谨慎调整剂量。格列美脲与其他口服降糖药之间不存在精确的剂量关系，格列美脲最大初始剂量不超过2mg。违反治疗方案的患者，会突发低血糖反应。未严格控制饮食和未遵守给药方案的患者，得不到满意的治疗效果。

　　通常维持剂量及剂量调整：通常维持剂量是1～4mg每天一次，推荐的最大维持量是8mg每天一次。剂量达到2mg后，剂量的增加应根据患者的血糖变化，每1～2周剂量上调不超过2mg。如：每1～2星期按以下步骤增加剂量：1mg～2mg～3mg～4mg～6mg,仅个别病人需用8mg。格列美脲的治疗一般需长期进行，通过对糖化血红蛋白水平的测定（如3～6个月一次）来监测其长期疗效。

　　后续剂量调整：随着糖尿病症状的改善，胰岛素敏感性的增加，格列美脲的需要量也应逐渐减少，为避免低血糖发生，应及时减少药量，甚至停用。当病人的体重或病人的生活方式发生改变或出现其他情况，导致病人易出现低血糖或高血糖时也应考虑调整剂量。从其他口服降糖药改为格列美脲：格列美脲与其他口服降糖药没有确切的剂量关系。当用格列美脲代替其他口服降糖药时，建议起始剂量为每天1mg，即使正在使用最大剂量的其他口服降糖药时也应如此。所有格列美脲剂量的增加，都应该遵照上述“初始剂量及剂量调整方法”的要求去做，这样才能给患者带来最大益处。

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