(1)二甲双胍可用于 10 岁及以上儿童,65 岁以上老年糖尿病患者不推荐使用最大剂量。(2)二甲双胍在患者血清转氨酶超过 3 倍正常上限时应避免使用,血清转氨酶轻度升高的患者使用时应密切监测肝功能。(3)对于肾功能不好的患者,通过估算肾小球滤过率 (eGFR) 水平调整二甲双胍用药。eGFR ≥ 60 ml/(min•1.73m2) 可安全使用;eGFR 在 45-60 ml/(min•1.73m2)之间谨慎使用;eGFR<45 ml/(min•1.73m2) 停用。但 ADA 糖尿病指南指出,二甲双胍用于 eGFR 在 30~45 ml/(min•1.733m2) 的患者依然安全,但应减少药物剂量,并停止使用治疗恶心、呕吐及脱水的药物。
(4)与以前主张不同的是,肾功能正常的糖尿病患者,造影前不必停用
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2018-11-07
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