肝肾功能不全的糖尿病患者可以服用曲格列汀(trelagliptin)吗？

　　二型糖尿病特效药曲格列汀（trelagliptin）的安全性怎么样？根据临床试验结论报道，DPP-4抑制剂曲格列汀（trelagliptin）的副作用比较小，患者用药期间出现最多的不良反应就是鼻咽炎。对于糖尿病患者来说，确是一款降血糖神药。因为大家都知道糖尿病患者除了关心降糖效果，对低血糖也十分关心，毕竟严重的低血糖也会危及生命，但是在这一项中，曲格列汀是相当安全的。

　　截至目前为止，服用曲格列汀的糖尿病患者出现的最严重的不良反应就是用药后患者出现了结肠炎和糖尿病性坏疽。但是，临床研究并没有确实证据证明这两种不良事件与曲格列汀有关。那这是不是就是说所有的糖尿病患者都可以服用曲格列汀（trelagliptin）呢？肝肾功能不全的糖尿病患者能否服用呢？　　

　　对于中度肾功能不全的病人，曲格列汀（trelagliptin）需要减半服用，也就是每周服用50毫克。中度肾功能不全是指男性肌酐水平在1.4～2.4毫克/分升，女性肌酐水平在1.2～2.0毫克/ 分升，如果能够估算肌酐清除率， 大约在30～50毫克/分钟。如果肌酐水平超出前述指标的上限，或者肌酐清除率低于30毫克/分钟，则不推荐服用曲格列汀（trelagliptin）。　　

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