恩格列净是治疗糖尿病的有效药物吗

　　在临床上糖尿病的主要死亡原因是心血管并发症，降低心血管风险是治疗糖尿病患者的核心。SGLT-2抑制剂恩格列净就是以一款很好的降糖药物。可以选择性抑制肾脏葡萄糖的二次吸收。根据EMPA-REG OUTCOME临床试验研究，发现，不论是单药还是联合治疗，恩格列净均能有效降低糖尿病患者的糖化血红蛋白。

　　EMPA-REG OUTCOME研究，共纳入7020例二型糖尿病患者，按照1：1的比例随机接受恩格列净（10mg或25mg qd）或安慰剂治疗。研究结果显示，与安慰剂组相比，恩格列净组中主要复合CV终点事件的发生率降低14%；其中CV死亡率降低达38%，全因死亡率降低达32%。而且这种获益不因年龄、性别、种族、HbA1c 水平及肾功能水平不同而有差异。　　

　　另外值得关注的是，恩格列净可使心衰住院风险下降35%，同时可延缓T2DM患者肾脏疾病进展。根据事后亚组分析结果，无论基线时患者是否存在肾功能受损或尿白蛋白水平升高，接受恩格列净治疗后的肾脏结局风险下降情况一致。基线时无论患者是否存在肾功能损害，接受恩格列净治疗后发生的严重不良事件（AE）和导致治疗中止的AE与安慰剂治疗均相当。　　

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