为何奥希替尼说明书会禁止患者同服圣约翰草？

　　在奥希替尼说明书中有这样一句话：本品禁止与圣·约翰草合并使用。那为什么奥希替尼不能与圣·约翰草联用？如果联用了会怎么样呢？下面小编就带大家来了解一下，为什么靶向药物与圣·约翰草不能同时服用。对于小分子靶向药物奥希替尼，在进入人体后，主要通过肝脏内的细胞色素P450酶系代谢。

　　CYP3A4是细胞色素P450家族酶类中的一员，帮助人体吸收药物后，经过分解代谢，使药物进入血液中发挥药理疗效。在药代动力学中，对CYP3A4产生强诱导或强抑制作用的药物都会对小分子靶向药的分解代谢产生影响。研究表明，圣·约翰草提取物对CYP3A4有强诱导作用，可使CYP3A4过量表达。一旦表达过量，不仅使人体对的药物代谢速度变快，而且药物吸收后在血浆内的总浓度也会变低。

　　简单的说，如果圣·约翰草的提取物和奥希替尼一起服用，那奥希替尼就都白吃了！在服用肺癌靶向药的觅友，除了奥希替尼外，还有EGFR靶点的药物吉非替尼和厄洛替尼，ALK靶点药物色瑞替尼，ALK和MET靶点药物克唑替尼。圣·约翰草对这些药物的分解代谢会产生强诱导或强抑制作用，影响靶向药物的疗效。

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