贝伐珠单抗(Bevacizumab)的不良反应有哪些?

2019-08-12 作者: 康安途医疗旅游

  贝伐珠单抗(Bevacizumab)于2004年经美国FAD批准上市,是首个应用于临床的重组人源化单克隆抗体。2010年,贝伐珠单抗在我国上市,后广泛应用于临床,目前在抗肿瘤领域取得了良好的治疗效果,但其药品不良反应也随之存在。据多方报道,贝伐珠单抗的不良反应主要为高血压、蛋白尿、血栓栓塞、出血、胃肠道穿孔、伤口愈合综合征等。

  高血压,最常见,但目前没有因高血压致死的病例报导;常发生于使用贝伐珠单抗的第一年,但也可发生在任何用药期。其发生风险与患者的年龄和使用剂量相关,患者年龄越大,发生风险越高。治疗可选择硝酸异山梨酯,合并肾损伤时可使用ACEI或血管紧张素2抑制剂。蛋白尿较常见,多为无症状性蛋白尿。其危险因素是高血压、糖尿病以及针对肾细胞癌的治疗。肾病综合征患者应永久停用贝伐珠单抗。血栓形成是肿瘤患者最常见的并发症之一,也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一,贝伐单抗的使用增加了血栓栓塞的风险。

  贝伐珠单抗导致的出血反应可发生于治疗的任何时期,主要为轻度的皮肤黏膜出血和与肿瘤相关的出血。故贝伐珠单抗不能用于肺鳞癌或既往有出血病史的患者。除以不良反应外,贝伐珠单抗联合其他药物化疗,还会有恶心、呕吐、皮疹、脱发等症状。高血压的存在往往会增加其他不良反应发生的风险,故对血压应该进行一个严格的控制,保持在一个相对安全的范围内。故选择使用贝伐珠单抗治疗相关疾病时,应注意排除使用该药会引起严重并发症的高危人群,同时严密监测患者用药后的情况,及时发现和处理并发症。

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