今年2月,新英格兰杂志连续发表了两篇免疫检查点抑制剂联合靶向治疗(
比较可惜的就是靶点更加精准、脱靶效应更少的阿昔替尼,由于种种原因在头对头与索拉非尼的一线研究中败北,只能屈居二线治疗。但是是金子总要发光,其良好的安全性和疗效,成为免疫检查点抑制剂在一线联合的最佳拍档。理论上讲,在晚期肾癌,靶向治疗和免疫治疗就是天生一对。靶向治疗缩瘤快而确切,从而延长PFS,为免疫治疗争取起效时间;而免疫治疗的疗效持久,可延长总生存。
在CheckMate 025研究中(结果同样发表于新英格兰),nivolumab在一种TKI失败的晚期肾癌患者中较依维莫司显著改善患者总生存。在2015年,当几个TKI还在计算在二线治疗谁比谁PFS多1点几个月的时候,nivolumab直接以5.4个月的OS优势完胜依维莫司,奠定了晚期肾癌二线首选的地位。最后,说回开篇的两项研究,分别是PD-L1抑制剂avelumab和PD-1抑制剂pembrolizumab分别联合阿昔替尼在未经治疗的晚期肾癌,头对头对比
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2019-07-08
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2018-11-15
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