乳腺癌是女性最常见的肿瘤疾病,全球每年约150万位女性被诊断出乳腺癌。2015年,全世界约57万女性死于乳腺癌,占女性癌症死亡的15%。PI3K激酶突变会促进肿瘤的发展及转移,PI3K-AKT-mTOR信号级联反应是血管生成的关键调节因子,可以上调肿瘤细胞的代谢活动。
Alpelisib是一种磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂,主要靶向PI3Kα。通过抑制PI3Kα对下游靶点的磷酸化活性,抑制肿瘤生长。Alpelisib的获批是基于一项临床三期试验(NCT02437318,SOLAR-1),共入组572位HR阴性、HER2阴性病人。Alpelisib联合fulvestrant与单独使用fulvestrant相比,无进展生存期PFS中位数分别为11.0(7.5,14.5)、5.7(3.7,7.4);总缓解率ORR分别为35.7%和16.2 %。
2019年5月24日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了诺华公司的Piqray(alpelisib)片剂与FDA批准的内分泌治疗药物氟维司群联合使用,治疗患有晚期或转移性乳腺癌的绝经后女性和男性,这些患者通过FDA批准的试验检测为激素受体(HR)阳性,人表皮生长因子受体2治疗 (HER2)阴性,PIK3CA突变,接受内分泌治疗方案之中或之后疾病进展。
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