尽管多药联合化疗治疗儿童
在本届ASH年会上,美国MD安德森癌症中心一项研究揭示,在初治成人ALL患者中,采用Hyper-CVAD联合使用Blinatumomab可提高MRD阴性率,减少高强度化疗的需要,并提高生存率。Blinatumomab是一种CD19-CD3双特异性单克隆抗体,目前有望成为一种新的药物治疗方法。其通过将CD3+T细胞与B细胞上的CD19受体结合,从而触发一系列反应,诱导炎症细胞因子、细胞毒蛋白和T细胞增殖来杀死CD19+B细胞。2018年3月29日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了Blinatumomab用于治疗后首次或再次CR但MRD≥0.1%的成人和儿童B-ALL。
MRD监测在多种血液恶性肿瘤患者的治疗中越来越多,包括多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和淋巴瘤。一项来自临床试验数据的荟萃分析显示MRD阴性在成人及儿童ALL患者中都显示了重要的预后价值,尤其在无事件生存率(EFS)中。Blinatumomab的批准是该药在B-ALL患者中基于MRD的第一次批准。未来仍需要进行进一步的随机试验,以确定MRD阴性是否确实为患者带来益处。
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