大部分患者对
血液学方面。三到四级嗜中性白血球减少症(ANC):停药,直到ANC大于等于1500,然后从400毫克的剂量重新开始服用格列卫。如果ANC又小于1000,停药,直到ANC大于等于1500,然后从300毫克的剂量重新开始服用格列卫。如果血小板计数又小于50000/立方毫米,停药,直到血小板计数大于等于75000,然后从300毫克的剂量重新开始服用格列卫。加速期和急速期:病人可能会出现由于慢粒引起的血球减少症。如果血球减少症不是由慢粒引起的,把格列卫的剂量减少至400毫克。如果血球减少症持续两个星期,把剂量减少至300毫克。如果持续四个星期,停止服用格列卫,直到ANC大于等于1000/立方毫米且血小板计数大于等于20000每立方毫米,然后再从300毫克重新开始服用格列卫。对于顽固性嗜中性白血球减少症,可以用生长因子和格列卫联合治疗。
非血液学方面。二到三级:采用上面列举的特殊干预方法。如果治疗不敏感,采用如下四级的治疗方法。四级:停药,直到降到一级或者更好,然后将药量减少25-33%(不要少于300毫克),重新开始服用格列卫。考虑换成达沙替尼、尼洛替尼,或者参加临床试验。如果病人在进行QT间歇延长治疗,考虑让病人做心电图。非血液学方面——肝脏篇。二级:停药,直到等级小于等于一级。将药量减少25-33%(不要少于300毫克),重新开始服用
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2019-03-26
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