阿比特龙(Abiraterone)用于化疗前可获得更大收益

　　阿比特龙(abiraterone)是一种CYP17抑制剂，适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。一般而言，阿比特龙耐受良好，无意外不良事件发生。阿比特龙最常见的不良反应事件（所有级别）包括疲劳(40%)，液体潴留(29%)，高血压(22%)，心脏疾病(21%)，低钾血(17%)，肝酶水平上升(11% to 12%)。3/4级不良事件不常见且无论哪一种均不会超过7%。

　　对于转移性前列腺癌的患者来说五年生存率是极低的，但是阿比特龙联合波尼松的治疗方法给晚期患者带来了一线生机。临床的实验研究证明其具有安全性和有效性。转移性去势抵抗前列腺癌患者使用阿比特龙联合强的松治疗，可带来明确的生存获益，提高生活质量。可显著延缓疼痛强度进展，显著延缓骨相关事件的发生，显著延迟化疗时间。但是很多患者都不清楚，阿比特龙到底是在化疗之前使用还是之后使用效果更佳呢？

　　一项权威国际研究给出了答案，化疗后再使用阿比特龙的中位生存期为15.8个月，对比安慰剂组的中位生存期为11.2个月;化疗前使用阿比特龙的中位生存期为34.7个月，对比安慰剂组的中位生存期为30.3个月，病情较轻未化疗过的患者服用阿比特龙治疗的中位生存时间可达53.6个月。所以化疗前给予阿比特龙治疗对rPFS的改善似乎更有说服力，化疗前给予阿比特龙将会带来8个月的获益，而化疗后给药则会延长生存期2个月。很明显，如果不考虑化疗，那么OS获益是相同的——均为5个月，因此，或许于化疗前使用阿比特龙可获得最大收益。

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