SGLT2抑制剂卡格列净对肾脏相关疾病有效

　　SGLT2抑制剂这类药物大概在2013年上市，虽然它的上市时间不是很长，但它的作用在刚进入临床的时候超乎我们的想象。SGLT2抑制剂的作用靶点在肾脏，作用于肾小管葡萄糖转运子，促进葡萄糖排出，我们曾经担心它会引起渗透性利尿，导致患者出现多尿，出现能量丢失导致能量不足。但是通过几个重量级的研究，发现其降糖的作用不是很强。但对心脏保护作用确切，可以降低心血管事件发生风险30%。

　　而在肾脏疾病方面，CREDENCE研究结果提示卡格列净可以显著降低糖尿病肾脏脏疾病的风险，这些证据的不断更新使我们改变了对药物的评价。糖尿病肾病治疗非常棘手，尤其以大量蛋白尿为表现或需要进行维持性血液透析的患者，可以选择的药物和手段非常有限，而SGLT2抑制剂是最近这18年来我们研究的众多药物里非常大的惊喜，可以说它是一个划时代的研究。

　　SGLT2抑制剂除了在糖尿病肾病患者身上有很好的作用，很多时候在非糖尿病患者身上也已经出现了作用。比如目前改善和治疗心衰要使用beta受体阻断剂、RAAS阻断剂，以后有可能会加上SGLT2抑制剂，这三个药物都可以改善并治疗心衰。同理，在肾脏领域也是一样的，除了我们之前的RAAS阻断剂，现在我们又可以多一个SGLT2抑制剂可用于治疗肾脏相关疾病。

　　详情请访问  糖尿病  https://www.kangantu.com/DM/