吉瑞替尼Gilteritinib可提高急性髓系白血病患者的生存期

一项大型临床试验的结果显示：与化疗相比，使用靶向药物吉瑞替尼gilteritinib进行治疗，可改善某些急性髓细胞白血病（AML）患者的生存率。

参加该试验的371名患者均为携带FLT3基因特定突变的AML患者，他们先前接受过治疗但后来疾病复发或对治疗无反应（复发/难治性）。他们被随机分配到吉瑞替尼gilteritinib治疗或标准化疗组。结果显示：接受吉瑞替尼gilteritinib治疗的患者不仅比接受化疗的患者活得更长（中位总生存时间为9.3个月对5.6个月），而且更有可能实现完全缓解，白细胞计数全部或部分恢复正常水平（接受吉瑞替尼gilteritinib治疗的患者占34％，接受化疗的患者占15％）。对于吉瑞替尼gilteritinib组，最常见的严重副作用是发烧伴某些白细胞减少，贫血和血小板计数低，大约有11％的患者因副作用而停用吉瑞替尼gilteritinib。总的来说，与标准化疗相比，吉瑞替尼gilteritinib治疗增加了近4个月的中位总生存期，而且有更高的完全缓解率和更少的严重副作用。

2018年11月，美国FDA根据该试验应答率的中期结果，批准吉瑞替尼gilteritinib治疗携带FLT3突变的复发性或难治性AML成年患者。美国国家心肺血液研究所髓系恶性肿瘤实验室主任评价道：“复发/难治性急性髓细胞白血病是一种非常可怕的疾病，现在我们取得了新突破——与传统化疗相比，靶向治疗可提高生存率。这是一个显著的、里程碑式的进展。”