来那度胺联合伊沙佐米治疗MM效果如何？

　　Tourmaline-MM1研究结果显示，伊沙佐米+来那度胺+地塞米松（IRD）的三联方案对复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）患者显示出极其良好的疗效。该研究共纳入118例复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）患者，平均年龄为66.5岁。其中，首次复发者占58.5%、二次复发者占23.7%、第三次及第四次复发者分别占7.6%和5.9%。

　　既往绝大部分（94.1%）患者已接受过硼替佐米治疗，另有62.7%患者接受过自体干细胞移植（ASCT）。纳入研究后均接受IRD方案治疗。在近期疗效方面，IRD方案治疗RRMM的总体反应率（ORR）达68.4%，其中完全缓解率（CR）为11.8%，非常好的部分缓解（VGPR）为15.8%，部分缓解（PR）为40.8%。此外，IRD方案出现治疗反应的平均时间为1.6个月，临床获益率（CBR）达77.6%。

　　在生存情况方面，中位生存期（mOS）尚未达到，1年OS达77.4%、2年OS达68.8%。中位无进展生存期（PFS）为23.1月，其中1年PFS及2年PFS分别为60.3%、42%。值得注意的是，患者复发次数越少，接受IRD方案治疗的生存获益越明显。其中首次复发者、二次复发者、三次复发者、三次以上复发者的中位PFS分别为：尚未达到/23.1月8.7月/4.6月。

　　在安全性方面，大部分不良反应（AEs）为≤2级，3级以上的AEs有中性粒细胞减少（37.7%）、血小板减少（24.5%）以及贫血等。结论：在真实世界中，伊沙佐米+来那度胺+地塞米松（IRD）的三联方案对复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）具有极好的疗效，可显著延长患者PFS达2年之多，也显著改善了OS。此外，该方案的安全性良好，年老的RRMM患者亦能耐受。

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