EGFR突变肺癌患者的治疗经历了十余年的时间，涌现了很多新发现、新经验，临床诊疗观念也在不断更新，新的药品不断问世，因此一线治疗策略也在不断改变。从现在来看，临床中已有一代、二代、三代EGFR-TKI出现，随着我们对EGFR一线治疗和耐药机制的理解不断加深，一线治疗策略逐渐明朗。
一是，首选一代、二代TKI进行一线治疗，耐药之后出现T790M突变后，再采用三代
现有三个一代EGFR-TKI药物有共同的特点：均为可逆性。此外由于药物设计缺陷，它们对正常细胞没有突变的EGFR位点也可以进行阻断，因此这一代药物都有一定的毒副反应，使用的药物浓度会较大，容易造成耐药。联合治疗则可以针对性的解决上述问题。例如近年来已有多项国际多中心大型临床试验证实了，靶向治疗联合化疗、抗血管生成治疗在患者PFS中具有明显优势，目前OS结果还未公布。
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