安罗替尼治疗小细胞肺癌患者的效果好吗？

　　SCLC进展或复发后治疗是非常棘手的问题，尤其是SCLC的三线治疗，在免疫治疗出现以前一直没有标准治疗方案。虽然目前纳武利尤单抗和帕博利珠单抗在国外已获批SCLC三线及以上治疗，然而在中国尚未获批SCLC适应证。

　　我国自主研发的多靶点抗血管生成药物安罗替尼对血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）和成纤维细胞生长因子受体（FGFR）所介导调控的三条肿瘤血管生成信号通路具有全面的抑制作用，同时对干细胞因子受体c-Kit也显示出很强的抑制活性。凭借其独特的抗肿瘤作用，安罗替尼在众多的小分子抗血管药物中脱颖而出。

　　今年WCLC报道了ALTER1202研究中对于既往接受胸部放疗患者的亚组分析结果,研究发现既往接受胸部病灶放疗的患者无论是与化疗同步、序贯还是交替，与安慰剂相比，接受安罗替尼作为三线及三线以上治疗获得了与总体人群一致的结果，与安慰剂相比PFS和OS都获得了显著的延长。另外从事后分析中也看到，对于既往接受胸部放疗的患者，安罗替尼治疗的PFS和OS在数值上也超过总体人群：总体人群安罗替尼治疗组的PFS和OS分别为4.1和7.3个月，既往接受胸部放疗的患者的PFS和OS分别为5.49和9.49个月。

　　这一结果提示我们，包括放疗、化疗及靶向治疗内在的多种治疗手段综合应用是小细胞肺癌患者获得更长PFS和OS的基础。此外，这部分患者接受安罗替尼治疗获得更长的PFS可能与患者接受胸部放疗后原发灶获得有效控制的比例更高、总体肿瘤负荷更低有关，同时也期待未来进一步的数据挖掘，给我们更多关于既往接受放疗SCLC患者安罗替尼三线及以上治疗获益人群的启示。

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