赫赛汀/曲妥珠单抗的皮疹怎么治疗？

　　目前，使用于乳腺癌靶向治疗的药物已经非常多，应用最广泛的是针对HER家族的靶向药物，如曲妥珠单抗（赫赛汀）、帕妥珠单抗等。靶向药物在乳腺癌上的使用功效有目共睹，尤其是联合化疗，内分泌治疗等使用，可以增加疗效。那么，这些靶向药物都有哪些副作用呢，应该如何减轻或者缓解？过敏反应是最常见的不良反应，主要发生于首次滴注后30～120分钟内，患者的主要表现为发热，寒战和皮疹。

　　（1）发热和寒战。患者需要按照医嘱时间服用抗过敏药物，预防过敏反应，期间应注意监测体温变化。低热和中热的患者，可以通过改变环境、温度、衣着、被褥厚薄以降低体温，促进舒适；高热患者， 注意口腔清洁卫生，可采用酒精擦浴或冰袋冷敷等方法降温，必要时可采用药物降温；注意多休息，可以减少能量的耗损，有利于机体的恢复；增加高蛋白饮食及水分的补充，并做好口腔护理。

　　（2）皮疹。使用曲妥珠单抗，帕妥珠单抗和拉帕替尼等HER2抑制剂的患者大约有4%~44%会发生皮肤相关的不良反应，尤其是皮疹，出现在治疗2周之后，多见于头皮，面部，颈部和胸背部等。针对这些不良反应，患者平时应注意护理，避免抓挠，穿着柔软，无刺激的衣物，尽量避免日晒。对于局部皮肤受损，症状轻微的患者，推荐使用皮肤外用药，如皮质激素，四环素，甲硝唑和皮肤保湿剂等。

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