安罗替尼联合多西他赛二线治疗EGFR野生型肺癌好吗？

　　对于 EGFR 野生型晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，其二线治疗现状是怎样的？既往，对于驱动基因野生型的晚期NSCLC患者，指南推荐多西他赛、培美曲赛、吉西他滨等单药化疗作为二线治疗方案，如果一线治疗中已使用其中一种药物，则选择另一种作为二线治疗。但二线单药化疗在生存改善等方面效果并不突出，而近年兴起的PD-1/PD-L1抑制剂则渐渐成为新的有效治疗策略。

　　2018年6月，基于CheckMate-078Ⅲ期临床研究结果，纳武利尤单抗被批准用于治疗EGFR基因突变阴性和ALK阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。在实际临床应用中，基于患者的具体情况及意愿，免疫检查点抑制剂（ICI）已经在 EGFR野生型晚期NSCLC患者二线治疗中占据一定地位。

　　此外，对于纳武利尤单抗二线治疗不可及的部分患者，仍然可以入组安罗替尼联合多西他赛方案的临床试验，来观察其疗效是否优于多西他赛单药治疗。研究亦纳入前线使用过贝伐珠单抗或重组人血管内皮抑制素后进展的EGFR野生型NSCLC患者，想探索此部分患者后线使用新型小分子抗血管靶向药物安罗替尼的疗效与安全性数据。

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