鼻咽癌治疗复发的患者可用西妥昔单抗靶向治疗

　　鼻咽癌在我国南方属于一种很常见的头颈部肿瘤，因其对放疗具有中毒敏感性，因此同步放化疗是首选的治疗方案。但有部分患者在五年内会出现复发，需要再次治疗。那对于鼻咽癌治疗后复发的患者，是否之恶能再次放疗和化疗呢？复发鼻咽癌的药物治疗包括化疗和靶向治疗等。

　　目前普遍的认识是诱导化疗能缩小复发病灶的体积，延长再放疗的间隔时间，便于计划的设计；同期放化疗能增加放疗的敏感性，减少远处转移的概率；而辅助化疗一般只用于姑息性治疗。靶向药物治疗是一种新兴的治疗手段对于鼻咽癌，主要有EGFR和VEGFR这两个干预靶点。尼妥珠单抗是全球首个以EGFR为靶点的单抗药物，联合放疗治疗晚期鼻咽癌的总有效率可以达到90%以上。

　　西妥昔单抗在欧美国家已成为是复发转移头颈鳞癌的一线治疗药物。索拉非尼是一种多激酶抑制剂，可抑制VEGFR而阻断肿瘤新生血管的形成，间接抑制肿瘤细胞的生长。近年来，复发鼻咽癌再次放疗引起的并发症也令人关注。Han等的临床观察发现，恩度能减少鼻咽粘膜坏死的发生，而且不降低总生存率，一定程度上提高了复发患者再治疗后的生存质量。

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