老年女性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗治疗会增加心衰风险

　　来自耶鲁大学医学院的研究者们发表的一项研究报告称：老年女性乳腺癌患者中，心衰是一种较为常见的并发症，不过那些接受曲妥珠单抗（Trastuzumab）辅助治疗的患者心衰风险增高尤其显着。由于老年女性心脏功能下降的风险较高，且在曲妥珠单抗（用于过度表达表皮生长因子受体2的乳腺癌治疗）干预的临床随机试验中常被排除，故研究者进行了本次研究。过去在更年轻、更健康的女性中进行临床试验显示该药可改善其生存率，不过也会导致其曲妥珠单抗相关的心脏并发症增多，尤其是当该药与另一种常用化疗药物蒽环霉素联合使用时更是如此。

　　耶鲁大学COPPER小组对45536名享有医疗保险的早期乳腺癌患病女性接受曲妥珠单抗辅助治疗及蒽环霉素治疗，与其心衰及心肌疾病之间的关联进行了研究。心衰及心肌疾病均是最严重的并发症之一。结果发现，作为辅助疗法，曲妥珠单抗在女性中的使用率从2001年的2.6%增加到了2007年的22.6%。

　　该研究小组发现，与未接受新辅助化疗或曲妥珠单抗治疗的患者相比，曲妥珠单抗治疗与心衰或心肌疾病三年发生率上升14%（校正后）有关。同时接受曲妥珠单抗和蒽环霉素治疗的患者，发生率上升了23.8%，而仅接受曲妥珠单抗治疗的患者，其心衰及心肌疾病三年发生率上升了2.1%。但是还需要进一步的研究来深入阐明曲妥珠单抗在现实患者中使用时带来的好处及风险。

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