长期随访发现曲妥珠单抗/赫赛汀心脏毒性仍很低

　　标准1年疗程的曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗是早期HER-2阳性乳腺癌患者辅助治疗的重要组成，由于曲妥珠单抗的心脏毒副作用，特别是同时接受蒽环类药物治疗的患者，患者需要经常进行心功能的监测，心功能受损严重的患者甚至需要停用曲妥珠单抗。预防性使用血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂可预防与化疗和曲妥珠单抗相关的心脏毒性。

　　一项关于曲妥珠单抗辅助治疗研究（HERA试验）长达3.6年随访结果显示，曲妥珠单抗心脏毒性的发病率仍然很低。在为期1年的治疗期间，任何一种心脏终点事件的发生率累计增加，但在1年治疗期结束后似乎不再发生。研究入组了1698例观察组患者和1703例1年曲妥珠单抗治疗组患者。入选条件为：在完成（新）辅助化疗和/或放疗后，左室射血分数正常（LVEF> 55%）。

　　结果显示，由于心脏功能紊乱而中止曲妥珠单抗治疗的发生率较低（5.1%）。心脏终点事件的发病率也较低，曲妥珠单抗组严重充血性心力衰竭（CHF）为0.77%。但与观察组比较，曲妥珠单抗组心脏终点事件的发病率较高，（严重CHF 0.00 %vs. 0.77% ；严重LVEF下降0.64% vs. 3.57%）。在曲妥珠单抗组，为期1年的治疗结束后再没有严重CHF发生。曲妥珠单抗组出现严重LVEF下降的60例患者中，有55例（91.7%）是在为期1年的治疗中首次出现。曲妥珠单抗组出现心脏终点事件的73例患者中，59例（80.8%）很快恢复，在这59例患者中52例（88.1%）长期预后良好。

　　详情请访问  赫赛汀  https://www.kangantu.com/hesaiting/