孕妇及哺乳期妇女适合使用米托坦(mitotane)吗？

　　米托坦(mitotane)的致癌和致突变的潜力是未知的。然而，该化合物的作用机制表明，它可能比其它细胞毒性化疗药物较少潜在致癌性。那么特殊人群适合使用米托坦吗？哺乳母亲：米托坦已在母乳中发现。因为从米托坦哺乳婴儿严重不良反应的潜力，建议女性米托坦治疗期间和治疗后停药停止哺乳，只要米托坦血浆水平的检测。

　　怀孕。妊娠D类。当给予孕妇米托坦可致胎儿危害。异常妊娠结局，如早产和妊娠早期的损失已报告在怀孕期间接触到米托坦患者。动物繁殖研究尚未与米托坦进行。如果这种药物妊娠期间使用，或者如果患者同时服用此药成为妊娠，应告知患者的潜在危害胎儿。提醒有生育能力治疗期间及停药，只要米托坦血浆水平的检测后使用有效的避孕妇女。

　　儿童用药：安全性和有效性在儿科患者尚未确定。老年用药：米托坦的临床研究没有包括年龄在65岁以上，以确定它们是否比年轻患者反应不同患者的足够数量。其他报告的临床经验，并未发现老年和年轻患者之间反应的差异。在一般情况下，老年患者的剂量选择应谨慎，通常起始于剂量范围的低端，反映肝脏下降，肾，或心脏功能的更大的频率，以及随之而来的疾病或其他药物治疗。

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