美罗华(Ristova)维持治疗多长时间效果最好？

　　已有研究证实，滤泡淋巴瘤患者选择美罗华维持治疗可提高无进展生存期，但并未明确美罗华（Ristova）最佳维持治疗时间。近期，《Journal of clinical oncology 》上发表的一项研究旨在明确美罗华的最佳治疗时间。研究共纳入267例初诊、复发性、稳定性或化疗耐药性滤泡淋巴瘤患者，所有患者接受4疗程的美罗华单药治疗。

　　至少达到部分缓解的患者随机接受美罗华维持治疗每2个月1次，或短期治疗（4次给药）或长期治疗（最长5年或直至疾病进展或发生不能接受的毒性）。共有165例患者被随机分配至短期维持治疗组（n=82）或长期维持治疗组（n=83）。主要终点是无事件生存期（EFS）；次要终点是无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和毒性反应。　　

　　中位随访为6.4年。结果显示，短期组的中位EFS为3.4年，而长期组为5.3年。长期组的不良反应发生率较高，并且两组中至少发生1次不良反应的患者比例为76% vs 50%，3～4级感染患者数为5例 vs 1例，因不良反应中止治疗的患者数为3例 vs 0例。两组的OS无显著差异。因此，该研究表明，美罗华（Ristova）的长期维持治疗并不能改善滤泡淋巴瘤患者的无进展生存期和总生存期，相反地增加了患者的毒性反应发生率。　　

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