西妥昔单抗对比贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌的效果怎么样？

　　最新数据统计报道，消化道恶性肿瘤中，中国大肠癌（结肠癌&直肠癌）的发病率和死亡率连年升高。增速约为每年4.2%，远超2%的国际水平。如今，氟尿嘧啶与叶酸、伊立替康(FOLFIRI)联合应用是转移性结直肠癌的一线化疗方案之一。CRYSTAL的III期临床试验表明，EGFR单克隆抗体西妥昔单抗联合FOLFIRI，对于KRAS突变野生型的CRC患者，具有显著提高的临床效果。

　　在另一项III期临床研究中，VEGFR单抗贝伐珠单抗也被证明可以改善转移性结直肠患者的预后。然而，这些方案各自的优势或者劣势，亦或者不同方案的先后顺序都没有达成一个很好的共识。总共592名KRAS外显子2野生型的晚期转移性结直肠癌患者中，297人接受西妥昔单抗联合FOLFIRI方案，295人接受贝伐珠单抗联合FOLFIRI方案。

　　自试验截止日期起，西妥昔单抗治疗组的中位随访时间为33个月，贝伐珠单抗治疗组的中位随访时间为39个月，两个组的中位治疗时间分别为4.8个月和5.3个月，治疗周期数西妥昔单抗组为10，而贝伐单抗组为12。在主要分析中，西妥昔单抗组的ORR为62%（n=184），贝伐珠单抗组为58%（n=171），其中达到完全缓解的比率，西妥昔单抗组高于贝伐单抗，

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