奥拉帕尼抑制卵巢癌的效果如何？

　　卵巢癌又包括输卵管癌，原发性腹膜癌，卵巢癌又包括女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位，但却是死亡率最高的妇科卵巢恶性肿瘤。卵巢癌的发病年龄是没有限制的，最高的发病年龄在40～70岁，其中以50岁左右绝经前后的中年妇女最为多见。卵巢癌的发生与遗传有一定的相关性，5%～10%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌。家族中有直系亲属患有乳腺癌、卵巢癌或结肠癌的妇女更应定期检查，警惕卵巢癌的发生。

　　卵巢位于盆腔深处，难以筛查，卵巢癌早期又多无症状，所以70%的卵巢癌在诊断时就已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官。目前晚期卵巢癌患者的5年生存率仅为20%—40%，而早期患者却可以达到70%—90%。复发性卵巢癌一般是指卵巢癌经初次治疗后达到完全缓解，停用化疗6个月以上再次发现病灶的患者。复发可以发生在初次治疗缓解以后的任何时间，以2-3年最为常见。病人再次出现腹胀和腹部不适等症状，常伴有不等量的腹水。2017年妇瘤年会上，奥拉帕尼原研厂家阿斯利康惊喜报道了奥拉帕尼治疗复发卵巢癌的III期临床试验SOLO-2近期结果，奥拉帕尼维持治疗既往铂类化疗失败的复发的BRCA胚系突变的卵巢癌患者，PFS达到30.2月（长达2年半），相比安慰剂（PFS只有5.5个月），整整延长了两年多。

　　目前奥拉帕尼是首个口服类的ADP核糖聚合酶（PARP）类抑制剂，可以抑制DNA的修复，对于同样具有DNA修复障碍的如BRCA基因突变的肿瘤细胞具有双重抑制效应，在细胞及临床水平都表现出对BRCA突变患者的有效抑制。BRCA 基因参与修复受损的 DNA，正常时抑制肿瘤的生长。突变的女性导致 BRCA 基因缺陷而更易患卵巢癌，据估计约 10% 到 15% 的卵巢癌与这些遗传的 BRCA 突变有关。

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