劳拉替尼可以治疗克唑替尼耐药的非小细胞肺癌患者吗？

　　劳拉替尼对颅内病灶的控制效果比较好，它的颅内渗透性比较强，在服用劳拉替尼后效果比较好，不建议再去进行鞘内注射。目前化疗药物鞘内注射不是一个公认的治疗方法，且会带来一系列的治疗副反应，所以，在靶向药有效的情况下，不建议加用其它任何的治疗手段。

　　吃克唑替尼耐药后是否能进行化疗，需要看吃克唑替尼之前化疗的维持时间是多久。按照标准来看，克唑替尼耐药后进行化疗肯定不能采取之前的化疗方案，如之前采用的是培美曲塞，那么后面可能会采用多西他赛。至于具体的的疗效，也存在比较大的个体差异，一般如果一线化疗效果不太好，那么之后后线的化疗效果也不会太好。

　　耐药后换药期间怎么用药，得看之后的治疗方案是什么。一般一代药耐药，后续的二代、三代药都是有效的，做基因检测对后续的治疗选择没有太大的影响。如果能买到二代、三代药，可以直接使用。

　　另外，因为肿瘤的生长很缓慢，中间的等待对患者来说一般不会有太大的影响。但在还有很多二代、三代靶向药可选择的情况下，进行基因检测，对后续的治疗指导意义不太明显，除非现有的针对ROS1的靶向药都耐药了，这时可以进行基因检测以寻找耐药机制，看是否有其他的靶点，再针对性地选择治疗方案。

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