大肠癌结直肠癌患者等可以用西妥昔单抗治疗吗？

　　大肠癌作为我国恶性肿瘤中的常见病和多发病，目前在我国的发病情况存在多样化表现。虽然大肠癌发病率在增加，但因地域不同差距很大。在城市地区，特别是北京、上海、广州、杭州及其他大型东部城市，发病率已经升至国际发病率同等水平，成为排名极靠前的常见恶性肿瘤；而农村地区发病率虽然仍在十万分之三十以下，处于恶性肿瘤中排名相对偏低水平，但每年发病率也在不断增加，这是我们面临的非常严峻的问题。

　　我国大肠癌发病率逐年增加的原因，是由生活习惯、环境、精神压力等各方面因素共同导致的，这是政府及医疗行业非常关注的问题。从“十三五”开始，无论从国家层面、医院层面或是省级疾病控制部门，都非常强调筛查及早诊早治。只有在这方面投入资金、财力、人力、物力，才能使得大肠癌发病率逐渐下降。因此，实现早期诊断、早期治疗、提升治疗效果，是我们未来的努力方向。

　　《指南》涵盖了大肠癌治疗过程中，内科、外科、放疗、化疗以及多学科诊疗模式（MDT）的应用，以及转移性肿瘤中肝、胆、肺部等各方面的综合治疗措施。《指南》是纲要性文本，而每个患者的病情都是千变万化的，因此实际工作中会更加强调《指南》引导下的个体化治疗。

　　《指南》就手术方面的内容，制定了规范化的手术要点，包括肿瘤切除的外科原则，手术清扫范围等，重点强调了手术与多学科间的配合，在综合治疗方面给出了很好的纲要性指导意见。在临床工作中，结直肠癌患者，特别是进展期结直肠癌患者，单纯依靠手术治疗原发灶有时并不能达到最佳治疗效果，须结合术前新辅助放化疗，术后辅助化疗，以及转移灶的切除手术等综合治疗。上述原则在指南中均有很好的体现。

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