尼洛替尼/达希纳可直接纳入一线CML患者的治疗吗？

　　尼洛替尼/达希纳是我们国内许多慢性粒白血病患者常常使用的二代靶向药物，多半是在格列卫/伊马替尼耐药之后使用。但是在海外医疗的试验中我们可以发现尼洛替尼胶囊的治疗效果明显要好于格列卫，因此有人开始将尼洛替尼胶囊纳入我们的一线治疗，下面我们一起来看看尼洛替尼/达希纳可直接纳入一线CML患者的治疗吗？效果如何呢？

　　海外医疗关于尼洛替尼的临床试验构建6个终点的NMAs：完全遗传学响应（CCyR）、主要细胞遗传学响应（MCyR）、深度分子学响应、主要分子学响应（MMR）、完全血液学响应和严重不良事件发生率。并进行等级次序和累积排序曲线下面积（SUCRA）分析。纳入13项RCTs（5079例受试者）。在所有结局的一些比较中观察到统计学差异。伊马替尼400 mg的安全性最好（SUCRA值10.3%）但有效性较低。总之，尼洛替尼600 mg的有效性优于其他TKI（CCyR的SUCRA值61.1%， MMR 的SUCRA值81.0%，MCyR 的SUCRA值90.0%）。

　　不仅如此在一线治疗时，我们慢性粒白血病患者可能从尼洛替尼/达希纳中获得的治疗收益要比格列卫/伊马替尼更高。但是这并不意味着我们的一线治疗就一定要选择尼洛替尼，首先格列卫安全性更高，价格更便宜，一样可以抑制住癌症的恶化。往往采用适合自己的正确用药方案才能最大程度上延长我们的无进展生存期，如果患者有相关的治疗用药疑问欢迎进一步咨询我们康安途，我们有专业的团队为患者提供治疗建议。

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