国产靶向药物安罗替尼是食管癌治疗的推荐药物吗？

　　2019 CSCO食管癌指南在去年发布的基础上，根据一年来循证研究证据的积累与新型抗肿瘤药物的探索应用，更新情况如下：抗血管生成药物推荐主要集中于复发/转移性食管癌的二线及以上治疗方面，指南中对抗血管生成治疗药物给予了充分的推荐。

　　安罗替尼在食管鳞癌二线及以上治疗获得II级推荐（2A类证据）基于多中心II期研究ALTER1102，与安慰剂相比，安罗替尼可显著改善经治晚期食管鳞癌患者的PFS及DCR，安罗替尼的中位PFS达3.02个月，DCR达64%。阿帕替尼为II级推荐，在食管腺癌和食管胃交界部腺癌（1A类证据）1和食管鳞癌（2B类证据）均获得了本次指南的推荐。

　　增加了新辅助化疗在可切除的食管癌中的应用，不仅对腺癌患者，对于鳞癌患者，术前化疗也是显著优于术后化疗！PD-1单抗Opdivo或keytruda在食管癌二线及以上治疗获得II级推荐（2B类证据）

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