CAR-T(cart)细胞疗法治疗癌症的原理是什么？

　　CART是一种新的免疫治疗手段，也是强有力的免疫治疗手段。过去，免疫治疗主要用于清除微小残留病灶，其实对于多种传统的治疗均不能缓解的病人，难治复发的病人，或肿瘤负荷非常高的病人，接受CAR-T疗法后也能在十余天内达到完全缓解。CAR-T疗法的有效率是传统的治疗手段都难以达到的。

　　CAR-T的治疗效果很显著，正因如此，所以我们需要非常谨慎地选择靶点。靶点的选择标准是肿瘤细胞表达而正常细胞不表达，目前很少抗原具有此特点，因此靶点有限也是限制CAR-T发展的主要原因之一。目前比较优秀的靶点主要在B细胞肿瘤中，最好的靶点是CD19，其他有潜力的靶点包括在骨髓瘤细胞上表达的BCMA，以及CD22、CD20。

　　这些都是表达于B细胞上的靶点。CAR-T治疗B细胞肿瘤有一个优点。B细胞肿瘤被杀灭时会同时杀死正常的B淋巴细胞，导致免疫球蛋白生成减少，而此副作用可以通过输注免疫球蛋白来来弥补。其他的靶点的潜力还有待进一步研究。

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