预后性较差的依鲁替尼耐药后了怎么办？

　　依鲁替尼是许多非霍奇金淋巴瘤患者的第一选择，作为世界上首款BTK抑制剂药物，依鲁替尼凭借其独特的作用机制获得了我们非霍奇金淋巴瘤患者的赞许。但是依鲁替尼也并不完美，作为靶向药物，依鲁替尼的预后性较差，在依鲁替尼耐药后我们的治疗方案的选择成为了一个难题，下面我们一起来了解一下依鲁替尼耐药后怎么办？

　　耐药性几乎是不可避免的，但是我们可以提前了解依鲁替尼耐药后的处理方法。依鲁替尼产生耐药的机制与其共价结合的半胱氨酸残基突变有关，PLCγ2 位点的 R665W 基因和 L845F 基因突变导致下游信号通路的激活可能也是依鲁替尼耐药机制之一。大多数原发 / 继发依鲁替尼耐药患者预后差。研究者目前还没有发现哪种治疗方式可以改善这些患者预后。将来也需要更多的研究来阐明依鲁替尼耐药机制及依鲁替尼治疗失败后采取何种治疗方式可以使患者受益。

　　对于我们国内的淋巴瘤患者来说，依鲁替尼并不一定要单药治疗，合适的联合治疗可以增加药物的治疗效果。依鲁替尼联合利妥昔单抗用于复发性/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的治疗。结果显示：在20位可评估反应性的患者中，11位患者获得完全缓解（CR），7位患者获得部分缓解（PR），总体反应率达90%。如果患者想要尝试联合治疗可以与自己的主治医生联系商量。

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