内分泌治疗与CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的安全性怎么样？

　　安全性管理非常重要，因为药物不仅要关注疗效，更要做好安全管理，这样患者才能够坚持治疗，取得最大获益。目前CDK4/6抑制剂多与内分泌联合治疗，因此涉及两方面内容的管理，一方面要熟悉新药CDK4/6抑制剂的毒性谱、特殊表现，另一方面也要了解和它配伍药物的毒性，是否有可能出现不良反应的叠加。

　　整体而言，内分泌治疗的不良反应比较宜于耐受，CDK4/6抑制剂最值得关注的是治疗前需要做好骨髓抑制的患教工作，同时加强血常规监测。靶向药物不同于化疗药物引起的骨髓抑制，因此检测节奏可以稍微缓和，通常要求用药2周左右开始监测，根据白细胞降低程度决定进一步检测频率。大部分白细胞减少不会影响继续用药，也无需减量，但发生4度骨髓抑制时会影响到后续治疗用量。

　　安全性管理中最重要的是要做好检测，根据患者耐受情况决定是否调整剂量，停药1周之内白细胞恢复者基本无需减量，因此无需恐惧白细胞下降对治疗带来的影响。当然对于配伍的内分泌用药的不良反应也应积极处理，这样治疗才会尽善尽美。

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