阿特珠单抗成为小细胞肺癌的一线疗法

　　2019年第一版NCCN指南将该方案作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的优选推荐。之前，广泛期小细胞肺癌常用的标准治疗方案是铂类+依托泊苷，而现在PD-L1 的加入，将改写小细胞肺癌20多年的一线方案。

　　IMpower133研究的结果，着实给小细胞肺癌群体带来了新的曙光，该研究首次证实PD-L1抑制剂阿特珠单抗联合铂类化疗在一线治疗中显示出改善生存期。 事实上，接受该组合疗法的患者无论是PFS还是OS都有所改善。我们相信很快这一方案将成为该患者群体的一线治疗新标准。

　　此外，单药nivolumab（纳武单抗，Opdivo）于2018年8月获得加速FDA批准，用于治疗含铂类化疗和另外1项其他二线治疗后疾病进展的SCLC患者，纳武单抗相当于用药SCLC的三线治疗，这是近20年来，SCLC首次获得的新疗法药物。20多年，SCLC无新药问世，这类患者完全靠着铂类+依托泊苷化疗为主要治疗标准，终于有了新进展。

　　上个月，默沙东免疫抑制剂 pembrolizumab (Keytruda 派姆单抗)用于治疗≥2线的晚期小细胞肺癌患者基于II期 KEYNOTE-158 试验 和 Ib期 KEYNOTE-028试验也获得优先审批资格（FDA对确定有可能在严重疾病的治疗，预防或诊断方面提供重大改进的药物给予优先审查）。我们期待更多的免疫抑制剂尽快上市，给小细胞患者带来更多的治疗选择和生存希望。

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