阿比特龙治疗前列腺癌的疗效怎么样？

　　以ADT为代表的全身治疗：持续的雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy，ADT）是寡转移治疗的基石。在2019 EAU报道的一项回顾性研究中，442名患者分成两组，一组患者接受单独ADT治疗，另一组患者接受ADT联合化疗或阿比特龙，总之ADT被放在最主要的位置上。

　　结果发现，如果PSA很快降到0.1ng/mL以下，5年生存率可达85%以上。中国前列腺癌联盟(CPCC)开展的研究也发现，内分泌治疗后PSA降到0.1ng/mL以下，患者的预后会很好。有研究数据表明，寡转移性疾病患者的预后比更广泛转移疾病更好。

　　寡转移前列腺癌分为高瘤荷和低瘤荷的情况，微转移疾病患者如果早期接受ADT是可能获得治愈的。对于高瘤荷患者，建议在ADT的基础上加用其他药物或治疗方式，比如ADT治疗3个月后PSA迅速下降到0.2ng/mL以下，可以单用ADT治疗；如果PSA降不到0.2ng/mL以下，甚至高于4ng/mL，建议接受化疗或ADT联合阿比特龙。国外有3项重要的前瞻性研究为这些治疗方案提供了证据，包括CHARTTED研究、STAMPEDE和LATTITUDE研究。

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