奥拉帕尼可作为含铂标准化疗方案后的乳腺癌维持药物吗？

　　奥拉帕尼在我们临床上针对的是有BRCA突变晚期的卵巢癌以及乳腺癌的治疗，作为世界上为数不多的PARP抑制剂药物，一经上市就获得了广大的医生和患者的关注。在过去很多患者都是采用的含铂标准化疗治疗方案，那么奥拉帕尼可作为我们含铂标准化疗方案后的乳腺癌维持药物吗？患者能从奥拉帕尼身上获得多久的无进展生存期呢？

　　目前针对奥拉帕尼的治疗进行了多项临床试验，其中Study42研究初步分析了奥拉帕利在铂耐药卵巢癌的疗效和安全性的数据，而既往研究发现BRCA突变与卵巢癌铂敏感状态存在明确的相关性，且PARPi的作用机制与铂类药物类似（DNA损伤与修复），选择奥拉帕利作为含铂标准治疗方案后的维持治疗理论上是可行的。Study19就是针对铂敏感复发卵巢癌的一项II期研究。研究共入组265名铂敏感复发患者患者，无论是否携带BRCA突变。

　　在上述的海外医疗临床试验中，数据证明了奥拉帕利可将乳腺癌进展或死亡风险降低65%（中位无进展生存期/PFS：8.4个月vs4.8个月），在亚组分析中发现对于BRCA突变人群，奥拉帕利可将疾病进展或死亡风险降低82%（中位无进展生存期/PFS：11.2个月vs4.3个月），充分证明了奥拉帕利在铂敏感复发卵巢癌的获益。如果患者既往接受过标准的含铂乳腺癌化疗可以尝试使用奥拉帕尼治疗。

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