吉西他滨（gemzar）是胰腺癌辅助治疗的主要药物

　　胰腺癌(PDAC)死亡率高，是美国第四大癌症相关死亡原因。2018年，据估计，胰腺癌造成的死亡人数为55，440人，死亡人数为44，330人1。流行病学显示，胰腺癌5年生存率仅为8.5%(2008至2014年)。在2011年之前，胰腺癌的治疗主要是吉西他滨辅助和姑息性方案。然而，两项具有里程碑意义的研究促使FOLFIRINOX和蛋白质结合紫杉醇联合吉西他滨成为治疗转移性胰腺癌的一线方案。

　　虽然这些方案还没有进行头对头的比较，但回顾性研究已经证明了类似的效果。吉西他滨是胰腺癌辅助治疗的主要药物，5年生存率(OS)为20.7%，而单纯惠氏手术为10.4%5。ESPAC-4 研究评估了卡培他滨联合吉西他滨与吉西他滨单用在随机III期试验中的作用。

　　结果显示，中位OS有利于联合用药组(28.0vs.25.5个月，危险比[HR]0.82，95%CI[0.68，0.98]，p=0.032)6，使得吉西他滨联合卡培他滨成为胰腺癌的标准辅助治疗方案。最近，一项随机III期试验比较了FOLFIRINOX与单剂吉西他滨在胰腺癌辅助治疗中的疗效。结果显示，中位无病生存期(21.6个月vs 12.8个月)和中位OS(54.4个月vs 35.0个月)都有显著改善。

　　尽管取得了上述令人鼓舞的结果，胰腺癌的预后仍然很差，目前正在努力开发更有效的治疗方法。针对DNA损伤修复途径(DDRP)、基质调节剂和免疫治疗的药物是目前胰腺癌药物开发的热点。

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