阿帕替尼（Apatinib）联合替吉奥治疗肺鳞癌患者的疗效怎么样？

　　阿帕替尼（Apatinib）是一种新型小分子血管内皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂，高度选择性作用于VEGFR-2的ATP结合位点，降低VEGF介导的内皮细胞迁徙、增殖，抑制血管生成，促进癌细胞死亡。作为我国自主研发的首个小分子多靶点药物，其临床数据遍布胃癌、卵巢癌、肝癌、肺癌等各个癌种，适应症非常广泛。多作为各癌种的后线治疗。

　　替吉奥（S-1）是一种氟尿嘧啶衍生物口服抗癌剂，它包括替加氟（FT）和以下两类调节剂：吉美嘧啶（CDHP）及奥替拉西（Oxo）。其三种组分的作用如下：FT是5-Fu的前体药物，具有优良的口服生物利用度，能在活体内转化为5-Fu。CDHP能够抑制在二氢嘧啶脱氢酶作用下从FT释放出来的5-Fu的分解代谢，有助于长时间血中和肿瘤组织中5-Fu有效深度，从而取得与5-Fu持续静脉输注类似的疗效。目前应用于胃癌、头颈癌、结直肠癌、非小细胞肺癌等。

　　肺鳞癌的突变发生率较低，患者往往无较好的靶向药可用，治疗手段较肺腺癌少。目前可选的主流方案--PD1联合化疗一线治疗进展后只能转归常规化疗。而二线以后治疗的中位无进展生存期（PFS）只有不到3个月。可喜的是，最近报道了阿帕替尼联合替吉奥治疗肺鳞癌的方案，后线使用的有效率不但可以达到48.1%，而且耐受性良好，打破了肺鳞癌慎用抗血管药的禁忌。

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