曲妥珠单抗/赫赛汀的出现直接改变了中国乳腺癌的治疗局面

　　在之前，乳腺癌的化疗药还非常简单，只有CMF方案，或者AC方案，后来化疗药逐渐开始多起来，但是最重要的改变大概始于20多年前，我们认识到乳腺癌是有不同分类的，我们应该对不同类型的乳腺癌展开对应的治疗。对于HER2阳性乳腺癌，应该说它的革命性的进展是由曲妥珠单抗带来的。

　　针对这个药物能够改变HER2阳性乳腺癌患者的预后，目前已经获得大量的长期随访的临床研究的一些证据支持。正因为有了一些革命性的药物及针对性的治疗以后，才使得这类乳腺的预后得到了极大的改善。当然，HER2阳性乳腺癌，它本身还是一个恶性程度比较高的乳腺癌，单单一个药物可能还没有办法完全避免它的耐药和治疗以后的疾病进展。

　　20年过去以后，我们现在有一些新的药物，包括这个通路上有不同的一些靶点及不同作用机制的药物，使我们对这个疾病的控制上可能会有一个更高疗效上的期待。我们也欣喜地看到，在转移复发乳腺癌的治疗里面，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗在一线治疗里面可以极大地改善PFS和OS，同时在早期乳腺癌里面联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗双靶的治疗，在新辅助治疗阶段能够很好地提高pCR率。不单单如此，在辅助治疗阶段，在一些有高危复发因素的病人里面，这种双靶的联合治疗，也能够改善患者的无病生存。

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