胃癌患者使用免疫检查点抑制剂治疗的效果怎么样？

　　近两年著名肿瘤杂志发表了2项国外PD-1/L1抑制剂治疗胃癌的3期随机对照研究：一是ATTRACTION-2研究，在非筛选人群中，将接受过二线及二线以上治疗的胃食管结合部癌和胃癌患者随机分为两组，使用美国百时美施贵宝生产的PD-1抗体纳武利尤单抗对照安慰剂治疗，无论PFS还是OS都显示纳武利尤单抗的优效性结果。

　　一项为国外制药企业默沙东公司的KEYNOTE-061研究，以Pembrolizumab对比紫杉醇的化疗分别作为二线药物治疗经一线用含铂及氟尿嘧啶方案治疗失败的PD-L1表达 CPS≥1晚期胃/胃食管结合部癌患者。该研究涉及30个国家，共148个肿瘤中心，筛选一线治疗失败后的晚期胃/胃食管结合部癌的患者983例。结果表明针对晚期胃癌的二线治疗，PD-L1表达CPS≥1分的患者Pembrolizumab治疗不优于紫杉醇的化疗，PD-L1 CPS≥10分的患者Pembrolizumab治疗优于化疗。

　　确实有一些病人对免疫检查点抑制剂药物非常有效，这进一步增强了我们使用免疫检查点抑制剂治疗晚期肿瘤的信心，也希望将来能够探索出更多指标预测疗效或假性进展，去筛选能够真正从中获益的患者，同时避免不必要的或过度的治疗。

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