中国多发性骨髓瘤患者通常使用硼替佐米三联方案治疗

　　在多发性骨髓瘤领域，中国发展相对滞后。既往美国及加拿大的流行病学调查显示非洲裔人群MM发病率最高，达15/10万人，欧美人群的发病率为6-8/10万人，而亚裔人群的发病率为2-3/10万人。既往中国对MM认识不足，而随着人口老龄化，中国MM的发病率正在逐渐提高，邱教授认为MM甚至有可能在不远的将来像欧美国家一样成为发病率仅次于淋巴瘤的第二位血液系统恶性肿瘤。

　　在这个大环境下，中国的骨髓瘤专家结合中国国情制定了MM的诊疗指南。目前诱导治疗常用的药物及方案包括蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂沙利度胺、来那度胺联合地塞米松为基础+/-烷化剂环磷酰胺或蒽环类药物阿霉素/脂质体阿霉素。

　　MM应采用整体治疗模式，初诊患者根据是否适合移植选择诱导方案，年轻患者及体能状态良好的老年人可选择三药联合治疗方案——硼替佐米、沙利度胺或来那度胺联合烷化剂/蒽环类药物，经济条件良好的患者也可选择来那度胺+硼替佐米+地塞米松（VRd）治疗，并推荐ASCT巩固治疗后进行免疫调节剂的维持。不适合移植的患者同样应依据年龄及体能状态选择三药、减低剂量的三药或两药治疗方案，尽可能增加疗程以取得良好的缓解后进行维持治疗。

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