阿法替尼针对胃食管癌患者治疗也有一定的效果

　　EGFR突变在非小细胞肺癌中，拥有50%的阳性率；针对EGFR突变研发的靶向药，一代、二代、三代、三代半，如火如荼，AZD9291作为第三代靶向药，去年进入中国上市，今年前三个季度就卖了将近20亿人民币。HER2扩增在乳腺癌、胃癌、肠癌中常见，HER2突变在肺癌等实体瘤中不少见，靶向HER2基因的靶向药也已经有五六个上市：曲妥珠（赫赛汀）、帕妥珠、T-DM1、来那替尼、拉帕替尼、吡咯替尼等。

　　EGFR和HER2其实是亲兄弟，EGFR还有一个小名叫做HER1，这个家族有4兄弟，还有HER3、HER4。后面两个也是癌基因，只是致癌能力没有前面两个大哥、二哥牛，因此大家知道的少——阿法替尼，江湖代号2992，本质上讲是一个全HER基因抑制剂，也就是能同时阻断HER1-HER4，只不过阻断的能力有时候未必顶配地强。但是，至少这个靶向药，对HER1、HER2、HER3、HER4都有阻断能力。

　　因此，对于有一小部分EGFR（HER1）和HER2同时扩增的癌症，阿法替尼就有一定的优势了。cancer discovery杂志公布了一项小规模临床试验结果。HER2扩增的胃食管癌患者，接受了多个疗程的赫赛汀联合治疗后耐药，入组临床试验。一组接受阿法替尼治疗，一组接受阿法替尼联合赫赛汀治疗。结果显示：20名接受阿法替尼单药治疗的患者中，5人肿瘤缩小；12名接受阿法替尼联合赫赛汀治疗的患者中，1名患者肿瘤明显缩小，2人肿瘤稳定超过4个月。

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