达沙替尼(Sprycel)用药期间出现肺动脉高压需要永久停服

　　达沙替尼是第二大慢性粒白血病的靶向治疗药物，在临床治疗中经常被用于格列卫/伊马替尼耐药后的患者，但是康安途海外医疗提醒各位达沙替尼(Sprycel)治疗可能为患者带来一些副作用和不良反应，其中达沙替尼不良反应除了常见的肝毒性，腹泻，头晕，等等以外，还有可能会引发更严重的并发症肺动脉高压，下面康安途海外医疗就带大家一起了解一下达沙替尼并发症肺动脉高压的相关的临床试验，以及解决办法。

　　在关于达沙替尼治疗的临床治疗中，1例46岁女性慢性粒细胞白血病（加速期）患者应用“达沙替尼70mg 2次/日”治疗，用药59个月后出现胸闷气短，心脏彩超检查：右房室腔增大，主肺动脉增宽，主动脉瓣关闭不全（轻度），三尖瓣返流（重度），最大返流速度4.1m／s，肺动脉压增高（重度），估测肺动脉收缩压78mmHg。被确认为肺动脉高压，即达沙替尼相关的肺高压后停用达沙替尼，并应用内皮素受体拮抗剂波生坦联合5型磷酸二酯酶抑制剂他达拉非口服治疗，3月后复查，症状明显好转，BNP基本正常，心脏彩超提示估测肺动脉收缩压下降至51mmHg。

　　据康安途海外就医了解到，关于达沙替尼(Sprycel)所导致的右心导管的肺动脉高压并发症的研究目前仍在随访。检索国内外文献发现国内3个个案报道，但均未经右心导管证实；国外共17个研究涉及45例患者；本例为国内首例经右心导管证实的达沙替尼导致的肺动脉高压。由此可见，达沙替尼使用期间，应监测超声心动图，警惕肺高压，出现肺动脉高压应及时停药，积极治疗，不建议再次使用达沙替尼。如果你在用药治疗期间还有相关的达沙替尼的用药疑问欢迎进一步与我们康安途联系。

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