近年来丙肝(HCV)的治疗策略发生了巨大变化。直接抗病毒(DAA)因为治愈率接近100%,耐受性好,与干扰素不同。医伴旅可以帮助患者获取丙肝的治疗药物,如索非布韦、达卡他韦、吉二代、吉三代等。
最新前瞻性研究显示:丙肝患者使用直接抗病毒药物治疗,达到持续病毒学应答后,仍然有一半患者发现脂肪变性迹象。脂肪变性是指除脂肪细胞外的实质细胞内出现脂滴或脂滴明显增多的现象,脂滴主要是中性脂肪,也可有磷脂或胆固醇等。多发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞、骨骼肌细胞等,与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖有关。美国洛杉矶肝病专家Mazen Noureddin说:“丙肝正在得到有效的治疗,脂肪肝现在非常普遍。”他指出,美国和欧洲指南的建议是,在没有出现肝硬化和肝酶升高的情况下,患者可以出院,但是我们想研究直接抗病毒药物治疗后会出现什么情况。
Noureddin在肝脏会议上称,研究人群虽然肝酶正常,但脂肪变性却非常普遍。”他认为,在达到持续病毒学应答后,一般不会监测患者的脂肪变性,但这一研究结果表明,对患者的长期监测还是有必要的。
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